Bloodborne – это боевик, базирующийся на механике предыдущих игр разработчика Demon's Souls и серии Dark Souls. Этот титул имеет готический и викторианское влияние и расположен в фантастическом городе Ярнам. Персонаж игрока – один из многих путешественников, которые едут туда искать лекарства от своих недугов. Процесс создания персонажа – это книга договора в клинике к переливанию крови со средством. Когда персонаж просыпается, оказывается, что весь город охвачен болезнью, превратившей граждан в жестоких существ. Персонаж получает возможность исследовать город нелинейно, встречаясь с разными жителями и побеждая монстров, чтобы выжить.
Игровой процесс для боя, движения и разведки во многом похож на игры Souls. Статистика веса была изъята, меньше сосредотачивается на защите и заклинаниях, а больше на уклонении. Вместо того чтобы удерживать кнопку, уклонение отныне становится активным навыком, базирующимся на времени. Теперь устойчивость более прощающая для нескольких последовательных действий. Количество снаряжения более ограничено, и статистика уменьшается в пользу боевых навыков для конкретного оружия. Основное оружие – это, как правило, рукопашное сражение, тогда как у оружия, как правило, держится огнестрельное оружие, главным образом для комбо и для противостояния. Агрессивный подход вознаграждается благодаря новой системе восстановления, где определенные атаки вознаграждаются здоровьем после удара, устраняя необходимость бежать и лечиться перед продолжением боя. Как правило, здоровье восстанавливается через флаконы (обретенные или приобретенные), заменяя колбы в предыдущих играх. Посредством статистики Insight на размещение врага влияют и атаки. Достижение определенного уровня также часто вносит новые элементы в игровой мир и изменяет реакцию мира на главного героя. Некоторые враги способны поглощать души, заставляя вас вернуть их. Инсайт также используется в качестве валюты для приобретения специальных предметов и необходим для вызова других игроков. Наряду с основным оружием десять штук оружия, очень мощных, которые имеют две формы, которые можно переключать на лету.